七部门启动灵活就业人员参加职工医保提质行动
图：图片来源：Wikimedia Commons 免费图库（CC BY 4.0，作者 Tessa Bury），风雪中骑行的职业信使，主题示意
一、一句话导读
9月8日，国家医保局、财政部、交通运输部、商务部、国家税务总局、国家邮政局、全国总工会等七部门联合印发通知，部署开展灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医疗保险提质专项行动，计划用三年左右时间，重点提升这一群体参加职工医保的比例。
二、参保率之问：约两亿灵活就业者如何「接住」保障
政策瞄准的是一个庞大群体。国家医保局数据显示，2025年全国基本医保参保人数达13.31亿人，其中灵活就业等其他人员参加职工医保6982.18万人，同比增长5.54%；灵活就业人员占职工医保参保人群的比重，已由2018年的约12.8%提升至2025年的约18.0%。按社会常用口径估算，约两亿灵活就业人员中，参加职工医保的比例约为34.9%，仍有大量快递员、网约车司机、家政服务员、网络主播处于保障洼地。
三、「四个方便」：破解参不了、转不动、缴不起、用不畅
据央视网报道，专项行动的核心抓手是「方便参、方便转、方便缴、方便用」。方便参——推动超大城市取消灵活就业人员在就业地、常住地参保的户籍限制，鼓励将其纳入生育保险覆盖范围；方便转——探索将连续参加居民医保的缴费年限按比例折算为职工医保年限，允许职工医保缴费年限按月累计，每满12个月计为1年，且不得把医保退休待遇与按月领取养老金硬性捆绑；方便缴——实行按月缴纳，探索按季度、半年、全年预缴，鼓励平台企业对稳定接单的新就业形态从业人员采取「个人缴费+平台补贴」方式；方便用——推行「灵活就业参保一件事」集成服务，推动个人账户跨省共济，支持配偶、子女、父母等近亲属共享账户资金。
四、技术赋能：一人一档让「应保尽保」有据可依
专项行动还提出完善「一人一档」全民参保数据库，医保部门将与人力资源社会保障、商务、交通运输、税务、邮政等部门定期共享数据，精准锁定未参保人员；支持新就业形态人员加入工会并参加职工医疗互助，形成多层次的保障补充。从骑手实际受益看，政策效果已有样本——北京全职骑手因腰椎间盘突出住院半个月、医疗费近五万元，经职工医保报销后个人仅负担少量费用。
【专家点评】
【专家点评】
平台经济把数以亿计的劳动者带入「去雇主化」的工作形态，也把一道世界级难题摆在各国面前：没有固定雇主，社会保障由谁缴纳、如何接续？欧盟2024年通过《平台工作指令》试图重新界定平台从业者的雇佣身份，美国加州AB5法案与英国最高法院关于网约车司机「worker」地位的判决，走的都是先厘清劳动关系、再套用传统社保框架的路径，过程充满争议。
中国的专项行动选择了另一条务实路线：不纠缠于劳动关系的法律定性，而是直接从保障本身破题——户籍限制能放则放、缴费方式能活则活、缴费年限能累计则累计、个人账户能共济则共济，再辅以「平台补贴」分担成本、「一人一档」精准找人。这种「绕开身份之争、直击保障痛点」的思路，让制度弹性去适配就业形态的弹性。
当然，三年行动只是起点。灵活就业群体流动性强、收入波动大，如何在「保基本」与「自愿参保」之间维持可持续的筹资结构，如何让居民医保与职工医保的年限折算公平合理，仍需在实践中校准。方向已经清晰：社会保障体系正从「跟着单位走」走向「跟着人走」——这或许正是应对零工时代最根本的制度逻辑。
来源链接：国家医疗保障局政策解读（2026-09-09）https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/9/9/art_14_22059.html ；央视网（2026-09-09）https://news.cctv.com/2026/09/09/ARTIPLpg0hTbPJMAlSlCNq1z260909.shtml ；人民日报客户端（2026-09-09）https://www.peopleapp.com/column/30053106711-500007688952 ；工人日报（2026-09-09）https://www.workercn.cn/papers/grrb/2026/09/09/1/news-7.html
